软组织颗粒细胞瘤的临床特点

摘要：

目的 回顾分析10例软组织颗粒细胞瘤病例的临床特点,治疗与预后.方法 2007年1月至2021年1月,我院骨肿瘤科经治软组织颗粒细胞瘤患者10例,患者年龄、性别、发病部位进行记录.所有患者术前完善MRI检查,后进行手术治疗,术后标本进行剖面分析切除边界.术后定期临床和影像学随访.结果 本组10例,男4例,女6例;年龄33～71岁,平均46.5岁;肿瘤部位:下肢5例,上肢3例,躯干2例.10例获7～169个月的随访,平均68个月.本组10例中,8例病理为良性颗粒细胞瘤,1例为非典型颗粒细胞瘤,术后均未发现复发和转移.1例为恶性颗粒细胞瘤,术后31个月复发并进行截肢手术,现二次术后至今34个月,未见复发、转移.MRI是最重要的影像学检查,典型的MRI表现:与周围的肌肉相比,肿瘤在T1相呈等信号、低信号,在T2相呈等信号、高信号,在压脂T2相上呈不均高低混杂信号,肿瘤周边可见水肿.典型病理表现为肿瘤有较薄包膜或无明显包膜,呈侵袭性生长,与周围组织边界不清,甚至侵犯周围正常组织.细胞大小较一致,胞浆较宽,细胞嗜酸性,颗粒状,伴有多少不等的单核、多核组织细胞样细胞和纤维细胞.肿瘤细胞呈巢状分布,间有多少不一的胶原纤维.肿瘤周围组织可有炎性反应,有淋巴细胞浸润.免疫组化:S-100及NSE阳性是其特点,CD68大部分可见阳性.Fanburg-Smith等所提的病理诊断标准可作为其良恶性的诊断参考.结论 颗粒细胞瘤罕见,恶性颗粒细胞瘤更少见.基于颗粒细胞瘤的影像学特点,术前MRI可帮助诊断.病理诊断较难,免疫组化S-100及NSE阳性可帮助诊断.手术切除是主要的治疗方法,即使对于良性的颗粒细胞瘤,建议进行广泛切除.

关键词：颗粒细胞瘤、软组织肿瘤、肿瘤、磁共振成像、组织学类型肿瘤

所属期刊栏目：11

分类号：R738.6(肿瘤学)

在线出版日期：2022-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：339-344