切开复位内固定治疗不稳定漂浮肩损伤的临床疗效评价

摘要：

目的 分析同时切开复位内固定锁骨(或肩峰)和肩胛颈治疗不稳定漂浮肩损伤的临床疗效.方法 纳入自2014年1月至2018年12月漂浮肩损伤患者12例,年龄28～66岁,平均46.7岁,随访时间12～55个月,平均30.1个月.选择锁骨(或肩峰)骨折和肩胛颈骨折同时进行切开复位内固定手术治疗.锁骨采用锁骨上切口,加压锁定接骨板固定.肩胛颈骨折采用外侧缘直切口,加压锁定接骨板固定.记录术前锁骨移位、锁骨短缩,肩胛骨外缘骨折错位(lateral border offset,LBO)、外柱成角畸形(lateral angulation deformity,LAD).比较手术前后肩胛骨盂极角(glenopolar angle,GPA)变化,术后随访对比患侧和健侧的肩关节功能Constant-Murley评分.结果 本组术中失血110～500 ml,平均259.2 ml;手术时间90～215 min,平均144.2 min.术前锁骨移位畸形11～43 mm,平均19.5 mm;术前锁骨短缩-8～36 mm,平均13.30 mm.术前LBO 7～63 mm,平均35.6 mm;术前LAD 10°～42°,平均28.2°.术后X线片示锁骨移位、短缩,以及肩胛骨外缘移位和成角畸形完全复位.除1例切口脂肪液化病例经二次处理后愈合,其余所有切口一期愈合.GPA术前平均(20.58±9.19)°,术后(32.50±4.36)°;差异有统计学意义(P<0.05).末次随访肩关节Constant-Murley评分,患侧平均(79.33±12.51)分,健侧(93.75±5.29)分,患侧与健侧比较,差异有统计学意义(P<0.05).骨折愈合时间15～26周,平均(19.83±3.71)周.结论 采用手术同时固定锁骨(或肩峰)和肩胛骨治疗不稳定漂浮肩,能达到骨折满意复位、稳定固定、恢复盂极角的目的,骨折愈合率高,肢体功能恢复良好,疗效肯定.

关键词：肩损伤;漂浮肩;肩骨折;骨折固定术

所属期刊栏目：10

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：甘肃省创新基地和人才计划;甘肃省自然科学基金面上项目

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：948-955