氨甲环酸在肱骨髁间骨折治疗中的应用

摘要：

目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对肱骨髁间骨折切开复位内固定术后肘关节功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月我院收治的43例肱骨髁间骨折患者资料,男23例,女20例,年龄20～60岁,平均(42.6.2±10.6)岁.根据是否使用TXA分为两组,TXA组和单纯引流组.TXA组20例,在松止血带前30 min静脉滴注TXA 1 g,并在关闭切口后由引流管注入关节腔10 ml(1:10 ml)TXA,夹闭2 h后放开;骨折根据AO/OTA分型C1型6例、C2型6例、C3型8例.单纯引流组23例,仅放置引流管并夹闭2 h后放开,骨折根据AO/OTA分型C1型8例、C2型6例、C3型9例.记录两组患者术前一般资料、术后引流量、骨折愈合时间等,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)评定肘关节功能.结果 所有患者获得术后12～24个月随访,平均(17.6±3.9)个月,所有患者骨折均获骨性愈合.两组患者在术前一般资料、术中失血量、术后第1、3天D-二聚体含量、骨折愈合时间等的差异均无统计学意义(P>0.05).TXA组术后异位骨化发生率10.0％(2/20)远低于单纯引流组21.7％(5/23),但组间差异无统计学意义(P>0.05).TXA组术后平均引流量(35.0±8.6)ml,肘关节平均伸-屈活动度为(128.9±16.1)°,MEPS平均得分(90.5±9.7)分,肘关节功能评价:优13例,良5例,可2例,优良率90.0％;单纯引流组,平均引流量(48.7±16.0)ml,肘关节平均伸-屈活动度为(112.2±33.2)°,MEPS平均得分为(83.0±13.2)分,肘关节功能评价:优8例,良9例,可4例,差2例,优良率73.9％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨髁间骨折切复内固定术后,应用TXA可以有效减少深部组织和关节腔内出血,减少粘连的发生,利于肘关节功能的恢复.

关键词：氨甲环酸;肱骨骨折;肘关节

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分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：陕西省社发公关项目;西安市科技计划项目[20YXYJ0048

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：889-894