学习曲线期直接前入路和后外侧入路全髋关节置换术假体位置的比较研究

摘要：

目的 比较学习曲线期直接前入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体位置的变化、围术期并发症和临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2015年4月92例单侧THA治疗的患者资料,按手术入路分组:DAA组46例,其中男19例,女27例,平均年龄(56.2±10.3)岁;同期采用PLA的患者作为对照组,PLA组46例,其中男20例,女26例,平均年龄(60.3±12.4)岁.比较两组手术时间、术中出血量、髋关节假体角度和术后关节功能评分,分析术后早期并发症的原因及对临床疗效的影响.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义.DAA组术后髋臼假体外倾角准确率为98.7％,高于PLA组的89.1％(P<0.05).DAA组髋臼假体角度在安全范围内的比例为82.6％,高于PLA组的68.0％(P<0.05).手术时间[(92.0±11.3)min vs.(72.2±8.1)min]、术中出血量[(216.5±72.3)ml vs.(131.8±45.1)ml]和并发症发生率[17.4％vs.2.2％],DAA组明显高于PLA组.术后3个月随访Harris评分DAA组(80.5±5.0)低于PLA组(82.8±5.2)(P<0.05),中期随访两组差异无统计学意义.结论 术中透视能明显提高平卧位DAA THA术中假体安装的准确性,减少变异度,但仍出现较多的术中并发症,需要术者注意.

关键词：矫形外科手术;关节成形术,置换,髋;学习曲线

所属期刊栏目：10

分类号：G642;R687.4(高等教育)

在线出版日期：2021-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：851-856