肢体ⅡB期骨肉瘤患者CT强化率评价化疗效果的临床研究

摘要：

目的 分析ⅡB期肢体骨肉瘤新辅助化疗前后,肿瘤CT强化率的变化特点及其与肿瘤坏死率的相关性,为评价骨肉瘤的化疗效果提供新的评价方法.方法 2015年至2016年在我院接受治疗的肢体ⅡB期骨肉瘤77例.男52例,女25例,平均年龄18(6～53)岁.肿瘤部位包括股骨45例、胫骨20例、肱骨7例、腓骨2例、桡骨2例和尺骨1例.患者术前均接收甲氨蝶呤、顺铂+阿霉素、异环磷酰胺、甲氨蝶呤4周期化疗.化疗前后分别测量肿瘤相同层面的相同区域的平扫和增强CT值并计算CT强化率,比较化疗前后和不同坏死率分组的CT强化率及其变化情况.结果 本组病例化疗前的平均CT强化率为1.67(中位1.62,1.00～2.94),化疗后的平均强化率为1.40(中位1.29,1.00～3.51),显著降低(P=0.000).全部病例的CT强化率平均降低13.9％(中位16.1％,-27.5％～53.0％):其中55例降低,3例不变,19例升高.坏死率>90％ 组和<90％ 组的化疗前的平均CT强化率分别为1.72(中位1.67,1.32～2.41)和1.63(中位1.61,1.00～2.94),两组比较差异无统计学意义(P=0.310).化疗后坏死率>90％ 组和<90％ 组的平均CT强化率分别为1.20(中位1.16,1.00～1.53)和1.53(中位1.44,1.00～3.51),两组比较差异有统计学意义(P=0.000).坏死率>90％ 组的强化率平均降低27.9％(中位28.0％,-2.3％～53.0％),比化疗前显著降低(P=0.000);坏死率<90％ 组的强化率平均降低4.4％(中位1.0％,-27.5％～44.5％),与化疗前比较,无显著变化(P=0.225).结论 骨肉瘤接受新辅助化疗后,肿瘤的整体平均CT强化率显著降低.坏死率>90％ 组的强化率显著降低,而坏死率<90％ 组的强化率无显著变化.化疗后的CT强化率变化与肿瘤坏死率存在一定相关性,可以作为判断化疗效果的指标.

关键词：骨肉瘤;肿瘤,骨组织;化学疗法,肿瘤,局部灌注;体层摄影术,X线计算机

所属期刊栏目：10

分类号：R814.4;R738.1(放射医学)

资助基金：北京市医院管理中心"青苗"计划;北京积水潭医院自然基金培育计划

在线出版日期：2021-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：822-827