斜外侧腰椎椎间融合术与经皮内镜手术治疗盘源性腰痛疗效比较

摘要：

目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮内镜手术(percutaneous endoscopy surgery,PES)治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的疗效,并且探讨终板Modic改变对两种手术疗效的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月经椎间盘造影确诊为DLBP并接受手术治疗的83例患者的临床资料.根据手术方式不同分为OLIF组(n=39)和PES组(n=44).根据是否伴有终板Modic改变各分为两个亚组,即OLIF 1组(伴有终板Modic改变)、OLIF 2组(不伴有终板Modic改变)、PES 1组(伴有终板Modic改变)、PES 2组(不伴有终板Modic改变).其中OLIF 1组17例、OLIF 2组22例、PES 1组19例、PES 2组25例.术后随访1年以上,比较各组间术前及术后各时段的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).结果 获得完整随访病例OLIF组与PES组术后VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).OLIF 1组VAS评分、ODI与OLIF 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);PES 1组术后VAS评分、ODI均较PES 2组高,差异有统计学意义(P<0.05);PES 1组术后VAS评分、ODI均较OLIF 1组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OLIF与PES治疗DLBP均可获得满意疗效,伴有终板Modic改变的DLBP病例行OLIF可获得更佳疗效.

关键词：腰椎;脊柱融合术;腰痛;Modic改变

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分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目;宁波市自然科学基金项目

在线出版日期：2021-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：737-741