对老年脆性骨盆骨折治疗问题的思考

摘要：

随着我国社会的快速老龄化和老年人更加积极的生活方式,老年脆性骨盆骨折发生率也逐年增多.研究发现脆性骨盆骨折与老年髋部骨折同样具有高病死率、高并发症发生率和高致残率的"三高"特点,住院期间病死率为 5％,1 年病死率 23％,40％ 的患者不能恢复伤前活动能力,住院期间的并发症和独立行动能力的丧失是 1 年病死率的高危风险因素 [1].经过国内外专家多年的努力,老年髋部骨折无论骨折类型是否稳定,均建议早期手术治疗."48 h 内手术"观点已经被大家广泛接受,以色列卫生部将其纳入国家医保支付条件,并被美国骨科医师协会列入指南.但对于老年脆性骨盆骨折,会更多考虑麻醉、手术的风险,复位固定的困难以及骨质疏松内固定失效等,因此多推荐患者保守治疗.H?ch 等 [2] 回顾性比较手术治疗与保守治疗老年脆性骨盆骨折 128 例,2 年随访总体病死率 30％,其中保守治疗全因病死率 41％,手术组病死率 18％,认为手术治疗可以减少卧床相关并发症和病死率.

关键词：骨盆、骨折、骶骨、保守治疗、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：9

分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目2016-1-5092

在线出版日期：2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：641-644