腰椎术后迟发性硬脊膜撕裂所致脑脊液漏的发病及治疗

摘要：

目的 探讨腰椎术后迟发性硬脊膜撕裂(late presentation of dural tears,LPDT)所致脑脊液漏的发病及治疗方法,为临床管理患者提供新的思路及治疗方案.方法 选取自2015年1月至2017年12月于我院腰椎组进行腰椎后路手术的患者,分析患者的一般信息和脑脊液漏情况,根据随访情况及复查情况分析并查找具有LPDT的患者及其治疗方式、并发症以及临床结局.结果 共2359例腰椎术后患者纳入研究,脑脊液漏患者共43例(1.82％),术中或术后5天内出现的硬脊膜撕裂(dural tears,DT)伴脑脊液漏患者36例(1.53％),术中发现DT 23例(0.98％),LPDT所致脑脊液漏患者7例(0.30％),其中,2例分别于术后3周、4个月行局部清创+硬脊膜修补手术,5例经卧床休息保守治疗,5例恢复在良好及以上,2例恢复较差,而非延迟性脑脊液漏患者术后恢复未发生较差结局.结论 术中未被识别的LPDT所致的脑脊液漏在脊柱术中是一个比较特殊的并发症,需要提高临床认识和予以恰当的治疗,对于有可疑症状的患者应当提高警惕,以帮助患者更好地恢复,减少长期后遗症.

关键词：腰椎、手术后并发症、脑脊液漏、硬脊膜撕裂

所属期刊栏目：9

分类号：R619(外科手术学)

在线出版日期：2020-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：259-264