直接前入路和后入路全髋关节置换术对髋关节功能恢复的比较研究

摘要：

目的 探讨直接前入路和后入路全髋关节置换术(total hip arthropiasty,THA)对髋关节功能恢复的效果.方法 选取我院2017年12月至2019年3月收治的300例行THA患者,按照入路方式分为对照组(后入路行THA)、观察组(直接前入路行THA)各150例.对照组年龄53～79岁,体质指数18.50～28.01 kg/m2,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评分1～3分.观察组年龄54～78岁,体质指数18.81～28.04 kg/m2,ASA评分1～3分.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性.对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟(vissr atmospheric sounder,VAS)评分,骨生成指标:骨钙素(osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen typeⅠn-terminalpropetide,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、血清炎症因子白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),Harris髋关节功能评分,牛津髋关节评分标准(oxford hip score,OHS),术后并发症发生率.结果 两组手术时间、出血量、切口长度、臼杯外展角、臼杯前倾角相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P=0.000);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组骨生成标志物OC、P1NP、BALP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组的髋关节功能评分均高于对照组(P=0.000);观察组术后1、3个月的OHS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),10 m步行测试高于对照组(P=0.000).结论 直接前入路行THA应激小,能够缩短住院时间,且不会对骨代谢产生明显的影响,有利于髋关节功能早期恢复.

关键词：关节成形术、置换、髋、髋关节、手术后并发症

所属期刊栏目：9

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：194-199