前方小切口单纯切开复位治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的短期疗效分析

摘要：

目的 分析前方小切口单纯切开复位治疗婴幼儿发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的短期疗效.方法 收集分析2013年1月至2017年12月于我院闭合复位失败后行前方小切口单纯切开复位石膏固定术的23例DDH患儿资料.其中男5例,女18例,平均年龄为13.22(4～22)个月.右髋9例,左髋12例,双髋2例.术前按国际髋关节发育不良协会(International hip dysplasia institute,IHDI)标准分度,Ⅰ 度0例,Ⅱ 度1例,Ⅲ 度11例,IV度13例.平均随访时间30(13～50)个月.根据IHDI标准对患儿的髋脱位程度进行判断,分析术前牵引时间、手术时间、术中出血量、住院时间、术中使用造影剂量等数据.分别观察并测量手术前后及末次随访的股骨头高度、宽度、骨骺指数及软骨性髋臼指数(cartilage acetabular index,CAI).在末次随访的X线片上测量髋臼指数(acetabular index,AI)、股骨头骺线中心-髋臼边缘角(O-Edege Angle,OEA).应用Salter标准判断有无股骨头坏死(avascular necrosis,AVN).结果 术前平均牵引6(2～9)天,平均手术时间为111.21(69～178)min,术中平均出血量为7.4(5～20)ml,术后人字位石膏平均屈曲98°(90°～100°),外展51°(45°～60°).平均住院时间为14.4(7～23)天.术前平均髋臼指数为(37.64±4.33)°,末次随访时为(26.88±4.44)°,两者相比差异有统计学意义(P=0.00).术前平均OE角为(-44.32±20.93)°,至末次随访时为(12.80±5.52)°,两者相比差异有统计学意义(P=0.00).骨骺指数在术后2年内呈小幅度上升,但患侧股骨头的骨骺指数则呈现出先减小后增大的趋势,总体上均小于健侧.根据Salter标准,3髋(12％)出现AVN征象,所有病例均未出现再脱位情况.结论 年龄≤2岁的DDH患儿闭合复位失败后,经前方小切口单纯切开复位的短期疗效良好.

关键词：髋脱位、婴儿(1~23月)、最小侵入性外科手术、外科伤口、治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：164-169