高形合度衬垫型假体与后稳定型假体全膝关节置换的短期疗效评价

摘要：

目的 比较使用高形合度(ultra-congruent,UC)衬垫型假体和后稳定型(posterior-stable,PS)假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗晚期膝关节骨关节炎的短期临床疗效.方法 回顾性分析104例行TKA治疗的严重膝关节骨关节炎患者,根据术中使用假体不同分为UC组(51例)和PS组(53例),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院花费、术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前及末次随访时美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)、膝关节活动度(range of movement,ROM)、并发症.结果 术后随访6～24个月,UC组平均手术时间及术后引流量少于PS组,差异有统计学意义(P=1.551E-4、P=9.902E-5);UC组平均住院花费略高于PS组,但差异无统计学意义(P=0.081);两组术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P=0.411、P=0.227);两组患者术后疼痛均较术前有明显改善,术后VAS评分比较两组差异无统计学意义(P均=0.506);至末次随访时,两组KSS(临床、功能)评分、ROM均较术前明显提高(P均=0.000),两组术后KSS评分、ROM比较差异无统计学意义(P=1.805、P=0.288);两组患者术后均未发生假体松动、关节感染、关节不稳及脱位,PS组在随访期间出现4例髌股关节疼痛,其中1例髌骨Clunk综合征,UC组出现1例髌股关节疼痛.结论 与PS型假体相比,UC型假体衬垫没有立柱凸轮结构,不需髁间截骨,保留骨量更多,损伤更小,降低了假体的限制性,增加形合度,减少了应力和磨损.使用UC型假体行TKA治疗膝关节骨关节炎的短期临床疗效与PS型假体相近,但使用UC假体手术时间更短,术后引流量更少,同时较少发生髌股关节疼痛,值得临床推广使用.

关键词：骨关节炎、膝、关节成形术、置换、膝关节假体

所属期刊栏目：9

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：94-98