骨质疏松性椎体压缩骨折三种治疗方式的临床评价

摘要：

目的 分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percut-aneous kyphoplasty,PKP)和保守治疗(conservative treatment,CT)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床价值.方法 选取我院2016年1月至2018年7月期间收治的189例OVCFs患者,根据手术方式不同将患者分为三组:CT组(n=60)、PVP组(n=63)及PKP组(n=66).采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、欧洲骨质疏松症基金会的生活质量问卷(quality of life questionnaire of the European Foundation for osteoporosis,QUALEFFO)、罗兰·莫里斯残疾(Roland Morris disability,RMD)分别评估三组患者的疼痛程度、生活质量及身体功能.测量三组患者的Cobb's角、伤椎椎体前缘高度比并进行比较.随访期间,记录患者相邻椎体骨折发生率.结果 (1)PKP组患者的透视次数高于PVP组患者[(13.94±1.73)vs.(10.76±1.53),P<0.05];骨水泥渗漏发生率低于PVP组患者(9.1％vs.19.7％,P<0.05).(2)PVP组及PKP组患者术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的VAS评分均低于CT组(P<0.05).PVP组患者术后1天的VAS评分低于PKP组[(3.56±2.16)vs.(4.62±2.15)(P<0.05)].(3)PVP组及PKP组患者术后1天、1周、1个月的QUALEFFO评分均低于CT组(P<0.05).PVP组患者的术后1天[(43.58±9.06)vs.(46.58±9.36)]、1周[(40.62±7.74)vs.(43.51±7.79)]的QUALEFFO评分低于PKP组(P<0.05).(4)PVP组及PKP组患者术后1天、1周、1个月、3个月的RMD评分均低于CT组(P<0.05).PVP组患者术后1天的RMD评分低于PKP组[(15.25±2.29)vs.(16.85±2.18)](P<0.05).(5)PVP组及PKP组患者术后1个月、6个月、12个月的Cobb's角均低于CT组(P<0.05).PKP组患者术后1个月[(18.34±1.27)vs.(20.35±1.26)]、6个月[(16.53±1.31)vs.(18.32±1.43)]、12个月[(13.42±1.74)vs.(17.42±1.78)]的Cobb's角低于PVP组(P<0.05).(6)PVP组及PKP组患者术后1个月、6个月、12个月的伤椎椎体前缘高度比高于CT组(P<0.05).PKP组患者的术后1个月[(25.56±2.22)vs.(24.42±2.11)]、6个月[(29.24±2.39)vs.(25.83±2.33)]、12个月[(27.52±2.35)vs.(24.94±2.17)]的伤椎椎体前缘高度比高于PVP组(P<0.05).(7)PVP组患者相邻椎体骨折发生率(22.2％vs.1.7％,7.6％)高于CT组及PKP组患者(P<0.05).结论 PVP更能有效降低腰背部疼痛、改善生活质量、提高身体功能,但骨水泥渗漏及相邻椎体骨折发生率较高.PKP在改善后凸畸形、增加椎体高度具有优势.CT在降低相邻椎体骨折方面具有优势.

关键词：椎体成形术、保守治疗、骨质疏松性骨折、脊柱骨折

所属期刊栏目：9

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：57-64