超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的应用

摘要：

目的 比较超声引导与传统方法在肥胖患者腰椎穿刺中的有效性和可行性.方法 本临床试验研究于2017年1月至2018年12月在本院重症医学科进行.60例肥胖患者随机分为两组,每组30例.超声引导组采用超声引导法进行腰椎穿刺,对照组采用触诊脊柱外标志物进行腰椎穿刺.比较两组患者的尝试次数、创伤性腰椎穿刺次数和手术时间,并根据患者的体质量指数(body mass index,BMI)评估超声引导下腰椎穿刺的性能.结果 与对照组相比,超声引导组的穿刺时间[(3.31±1.24)min vs.(6.47±1.22)min]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且创伤性腰椎穿刺次数(13.3％vs.43.3％)和尝试次数[1(1～2)vs.2(1～3)]均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).双向方差分析模型显示,两组穿刺时间、创伤性腰椎穿刺次数、尝试次数之间有显著交互作用(P<0.05).当采用超声引导腰椎穿刺时,不同BMI亚组参与者的穿刺时间[肥胖:(3.1±1.1)min vs.(5.8±1.2)min,重度肥胖:(3.9±1.2)min vs.(9.1±1.1)min]、尝试次数[重度肥胖:1(1～3)vs.3(2～5)]、创伤性腰椎穿刺次数(肥胖:13.3％vs.38.5％,重度肥胖:22.0％vs.80.0％)均显著低于对照组(P<0.05).结论 超声引导腰椎穿刺能够准确定位穿刺标志物,以促进肥胖患者进行腰椎穿刺,从而减少穿刺时间,并且BMI>35的患者可能比其他患者受益更多.

关键词：超声检查、脊椎穿刺、腰椎、人体质量指数

所属期刊栏目：9

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：49-52