改良一侧PKP联合对侧PVP与双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

摘要：

目的 探讨同椎体一侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合对侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 选择2018年5～12月收治的67例胸腰椎OCVFs患者.其中试验组(改良一侧PKP联合对侧PVP)31例,对照组(传统双侧PKP)36例.统计比较两组手术时间、术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨水泥注入量和渗漏率、Cobb's角矫正情况以及椎体前缘和中部的高度变化,分析各项指标之间的差异是否具有统计学意义.结果 所有患者术后症状均得到明显缓解,均未发生严重并发症.其中,试验组手术时间(33.35±11.34)min,术前与术后7天VAS评分分别为(7.60±2.34)分和(1.95±0.63)分,椎体前缘高度分别为(18.78±3.07)mm和(28.22±4.98)mm,椎体中部高度分别为(19.21±4.35)mm和(30.82±3.31)mm,Cobb's角分别为(26.84±4.79)°和(13.66±3.13)°;对照组手术时间为(42.10±12.26)min,术前与术后7天VAS评分分别为(7.85±1.87)分和(2.11±0.45)分,椎体前缘高度分别为(20.31±4.76)mm和(26.76±2.21)mm,椎体中部高度分别为(20.88±3.16)mm和(29.79±1.96)mm,Cobb's角分别为(25.13±3.02)° 和(13.38±1.21)°.两组椎体前缘和中部高度、Cobb's角、VAS评分术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但所有患者两侧缘高度改善率之间差异无统计学意义(P>0.05).组间比较,试验组手术操作时间低于对照组(P<0.05),但椎体前缘和中部高度、Cobb's角度、VAS评分的恢复改善差异无统计学意义(P>0.05).共有9例发生骨水泥渗漏(试验组5例,对照组4例),渗漏率差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良一侧PKP联合对侧PVP与双侧PKP术式均能获得良好临床疗效.同时两种术式对疼痛改善程度、伤椎的复位效果以及骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义,但改良一侧PKP联合对侧PVP在手术操作时间上明显优于双侧PKP术式.

关键词：腰椎、骨折、压缩性、骨质疏松性骨折、椎体成形术、椎体后凸成形术

所属期刊栏目：9

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32