股骨近端形态对全髋关节置换术后下肢长度差异的影响

摘要：

目的 探讨股骨近端形态改变对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后下肢长度差异(leg length discrepancy,LLD)的影响.方法 回顾分析2015年9月至2018年9月在辽宁省人民医院骨三科接受单侧生物型初次人工THA的患者.统计患者的年龄、性别、体重指数及术前、术后骨盆正位数字化X线片摄影(digital radiography,DR)、术前患侧髋关节正侧位DR.用PACS图像处理系统测量并计算出股骨开口指数(canal-flare index,CFI)、股骨皮质指数(femoral cortical index,FCI)以及LLD将其分组并Kruskal Wallis检验分析.结果 140例接受单侧生物型初次THA,男60例,女80例;年龄33～83岁,平均(58±14)岁;髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)51例,股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ON)89例;BMI 19.72～35.91,平均(24.93±3.07);CFI 2.36～7.10,平均(4.04±0.89);FCI 0.32～0.67,平均(0.51±0.09);术前LLD-15.41～7.81 mm,平均(-6.3±2.8)mm;术后LLD-8.33～9.49 mm,平均(0.97±5.6)mm.CFI、FCI与LLD比较,差异均有统计学意义(P<0.05).CFI>4.7时,术后LLD平均(4.08±5.11)mm;CFI<3.0时,术后LLD平均(-0.01±6.01)mm;FCI>0.6时,术后LLD平均(5.02±4.14)mm;FCI<0.5时,术后LLD平均(-1.04±5.82)mm.结论 THA术后出现LLD是常见并发症,高CFI或高FCI增加下肢延长的风险,CFI、FCI均高时,术后有极大可能出现肢体延长;低CFI或低FCI增加下肢短缩的风险,CFI、FCI均低时,术后有极大可能出现肢体短缩.

关键词：关节成形术、置换、髋、股骨、髋关节、下肢

所属期刊栏目：8

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：920-924