肱骨近端锁定钢板和接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效的比较研究

摘要：

目的 比较肱骨近端锁定钢板(proximal humeral internal locking system,PHILOS)和锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效.方法 本组共纳入82例,采用随机信封法将患者分为观察组(41例)和对照组(41例),其中男34例,女48例.观察组采用PHILOS内固定治疗,其中男16例,女25例,平均年龄为(70.32±6.32)岁;22例为三部分骨折,19例四部分骨折;18例交通事故伤、6例跌倒摔伤、11例高处坠落骨折、砸伤及压伤各3例.对照组采用LPHP内固定进行治疗,其中男18例,女23例,平均年龄为(71.84±6.88)岁;23例三部分骨折,18例四部分骨折;16例交通事故伤、8例跌倒摔伤、12例高处坠落损伤、3例压伤、2例砸伤.记录并分析两组的手术时间、术中失血量及愈合时间;对比两组术前、术后4周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不同时间点的Lane-Sandhu评分、术后3个月肩关节活动度及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术中失血量及愈合时间分别为[(66.83±9.16)min,(205.12±26.22)ml和(2.69±0.51)个月],与对照组[(87.14±11.13)min,(258.66±26.12)ml和(3.81±0.72)个月]相比,差异有统计学意义(P=0.000).两组手术前后的VAS评分及日常生活能力评分相比,差异有统计学意义(P=0.000).两组术后VAS评分相比,差异有统计学意义(P=0.000).观察组术后1个月、3个月、7个月及10个月的Lane-Sandhu评分与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.025,0.000,0.000,0.000).观察组术后3个月的关节活动度与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.000).观察组的治愈率为97.6％(40/41),高于对照组80.49％(33/41),与对照组相比差异有统计学意义(P=0.034).两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P=0.556).结论 PHILOS较传统LPHP钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折具有明显优势,可缩短患者术后愈合时间,提高治愈率,提升肩关节活动度及Lane-Sandhu评分,可在临床推广.

关键词：肩骨折、骨折固定术、内、治疗结果

所属期刊栏目：8

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：856-861