改良PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效及影响并发症发生的危险因素

摘要：

目的 分析改良的后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)的临床疗效及分析影响并发症发生的危险因素.方法 选择2015年3月至2017年3月在我院就诊的RLDH患者38例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组19例.观察组采用改良PLIF,对照组采用传统的后路椎弓根螺钉固定术.分析每组患者的临床指标与相关危险因素以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的随访结果.结果 治疗后3个月,试验组患者的总有效率89.47％,高于对照组的78.94％(P>0.05);试验组的手术时间(183.13±30.72)min、卧床时间(5.73±1.72)天短于对照组[(221.21±35.63)min、(7.32±2.01)天],术中出血量(205.73±99.36)ml、术后引流量(229.03±92.12)ml少于对照组[(283.23±115.02)ml、(371.23±131.82)ml](t=3.528、2.620、2.223、3.854,P=0.001、0.013、0.033、0.001).随着治疗时间延长,两组患者VAS、ODI指数均逐渐降低,但试验组每个时间点的VAS评分[(4.03±0.89)分、(2.02±0.74)分、(0.92±0.55)分]、ODI[(20.44±5.13)分、(11.21±3.36)分、(7.25±2.23)分]低于对照组的[(4.84±0.97)分、(2.71±0.83)分、(1.54±0.68)分;(26.35±5.37)分、(15.43±3.76)分、(10.57±2.56)分](t=2.682、2.705、3.090、3.469、3.648、4.263,P=0.011、0.010、0.004、0.001、0.001、0.000);体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、术后引流量、术中出血量、卧床时间可能是影响并发症发生的危险因素.结论 采用改良PLIF治疗RLDH的临床疗效良好,腰腿疼痛及脊柱功能明显改善,而BMI与临床手术指标可能是危险因素.

关键词：腰椎、椎间盘移位、脊柱融合术、手术后并发症

所属期刊栏目：8

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：湖北省卫计委科研项目 JX6B36

在线出版日期：2019-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：756-761