新型骨水泥椎弓根螺钉内固定系统治疗重度骨质疏松腰椎退变性疾病的临床研究

摘要：

目的 探讨新型"渐变孔"骨水泥椎弓根螺钉内固定系统治疗重度骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效与安全性.方法 2011 年 1 月至 2015 年 1 月,我科收治 62 例合并重度骨质疏松的腰椎退变性疾病行后路椎板减压椎体间融合术患者,其中应用普通椎弓根螺钉内固定系统的患者 ( 普通组 ) 29 例,男13 例、女 16 例,年龄 ( 68.1±4.8 ) 岁,骨密度 ( -3.7±0.3 ) SD;应用新型"渐变孔"骨水泥型椎弓根螺钉内固定系统的患者 ( 骨水泥组 ) 33 例,男 14 例,女 19 例;年龄 ( 68.6±4.4 ) 岁;骨密度 ( -3.8±0.3 ) SD;比较两组患者手术时间,术中出血量及术后引流量,术后 3 个月及术后 2 年疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale, VAS )、Oswestry 功能障碍指数 ( oswestry disability index,ODI ) 以及螺钉松动率、植骨融合情况.结果 所有患者获得完整随访资料,两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义;术后 3 个月两组患者 VAS 评分差异无统计学意义;术后 2 年骨水泥组 VAS 评分 2.5±0.4 优于普通组 2.7±0.4,差异有统计学意义 ( P＜0.05 );术后 3 个月骨水泥组 ODI 评分 23.4±4.4 优于普通组 25.8±3.8,差异有统计学意义 ( P＜0.05 );术后 2 年骨水泥组 ODI 评分 25.9±5.5 明显优于普通组 29.4±4.4,差异有显著性统计学意义 ( P＜0.01 );术后 1 年,骨水泥组患者全部椎体间植骨融合,普通组 27 例融合 ( 融合率 93.1% );术后 2 年随访,骨水泥组无螺钉松动、断裂,普通组 5 枚螺钉松动 ( 松动率 3.9% ).结论 对于伴重度骨质疏松老年腰椎退变性疾病脊柱后路内固定手术,采用新型"渐变孔"骨水泥椎弓根螺钉内固定系统能够可靠的提高脊柱内固定系统的安全性及稳定性,临床疗效满意,椎弓根螺钉松动率及骨水泥渗漏发生率显著降低.

关键词：骨质疏松、椎间盘退行性变、骨钉、骨水泥成形术

所属期刊栏目：8

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：703-708