后外侧切口人工全髋置换术中缝合外旋肌和保留关节囊对髋关节功能恢复的影响研究

摘要：

目的 探讨后外侧切口人工全髋关节置换 ( total hip arthroplasty,THA ) 术中缝合外旋肌和保留后方关节囊对髋关节功能恢复的影响.方法 选取我院 2013 年 6 月至 2016 年 1 月收治的 80 例经后外侧切口行 THA 的患者,根据手术方式分为治疗组和对照组,每组各 40 例.治疗组采用保留修复后方关节囊及外旋肌术式,对照组不给予保留修复后方关节囊.分析并比较两组术后引流量,手术时间和切口长度,血流变学指标变化;采用 Harris 评分对两组手术前后髋关节功能进行评价;统计两组术后并发症发生情况和肌力情况.结果 治疗组术中出血量为 ( 220.37±37.51 ) ml,对照组为 ( 228.94±36.93 ) ml,两组相比,差异无统计学意义( P＝0.063 );治疗组住院时间为 ( 15.08±1.91 ) 天,对照组为 ( 15.49±2.58 ) 天,两组相比,差异无统计学意义( P＝0.057 );治疗组术后引流量为 ( 113.57±45.72 ) ml,少于对照组 ( 209.68±51.97 ) ml,且两组相比差异有统计学意义 ( P＝0.000 );两组的手术时间和切口长度相比,差异无统计学意义 ( P＝0.057,0.802 );术后 6 个月治疗组和对照组的全血粘度 [ ( 4.25±1.36 ),( 4.31±1.28 ) mPa · s ]、血浆粘度 [ ( 1.71±0.19 ),( 2.46±0.43 ) mPa · s ]、红细胞比容 [ ( 37.91±2.37 ),( 38.02±2.40 ) % ]、红细胞刚性指数 [ ( 5.60±0.84 ),( 5.66±0.71 ) ] 均较术前下降 ( P＝0.000 ),红细胞变形指数 [ ( 0.88±0.04 ),( 0.89±0.03 ) ] 较术前上升 ( P＝0.000 ),但两组相比,差异无统计学意义 ( P＞0.05 );治疗组髋关节 Harris 评分优良率 ( 70% ) 高于对照组 ( 45% ),且两组相比差异有统计学意义 ( P＝0.043 );治疗组术后关节脱位发生率较对照组低,有效肌力较对照组高.结论 经后外侧入路行 THA 术中修复关节囊和外旋肌群能有效降低术后关节脱位发生率,术中出血量少,有助于髋关节功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用.

关键词：关节成形术、置换、髋、关节脱位、临床研究

所属期刊栏目：8

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：688-692