对创伤性肩关节后脱位的再认识

摘要：

急性创伤性肩关节后脱位的发生率较低,其发生率仅为肩关节前脱位的 1 / 22 左右 [1],约占肩关节脱位的 2％～5％ [2].但初诊漏诊率却高达 73.2％,平均延误诊断时间为伤后 5.5 个月左右 [3],最长可达伤后25 年 [4].急性创伤性肩关节后脱位好发于中青年 [5],一旦漏诊后果严重.肱骨头和肩胛盂间处于互相啮合后脱位状态,可导致肱骨头关节软骨面出现继发性大面积缺失和肩胛盂磨损,在伤后早期就可出现严重盂肱关节骨关节炎,治疗棘手.肩关节疾病相关的医疗诉讼案例的 43％ 是由急诊时漏诊或误诊肩关节脱位所致 [6].虽然目前影像学检查手段有了极大的进步,与 1982 年 Rowe 等 [7] 报道的初诊 79％ 漏诊率相比较,目前对肩关节后脱位初诊的漏诊率高的情况并无改善 [3].规范急性创伤性肩关节后脱位的诊疗程序与方法是降低急性肩关节脱位患者居高不下的初诊漏诊率,减少或杜绝相关的医疗诉讼的根本.

关键词：肩脱位、关节脱位、肩损伤、肩关节、创伤和损伤

所属期刊栏目：8

分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：561-566