经皮脊柱内镜经TESSYS技术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床观察

摘要：

目的 观察经皮脊柱内镜技术精准治疗多节段腰椎间盘突出症的患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月我科收治的31例多节段腰椎间盘突出症的患者,其中男18例,女13例;年龄48～78岁,平均57岁.所有患者经过查体、MRI扫描及选择性神经根封闭进行责任节段定位,对责任间隙行经皮脊柱内镜治疗,在术前1天及术后3天、3个月、6个月进行腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)进行临床疗效评估,末次随访时采用改良MacNab疗效评定系统进行临床疗效评定,对数据运用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 31例均顺利完成经皮脊柱内镜手术,平均手术时间(92.4±11.3)min.所有患者术后均获得随访,随访时间6～20个月,平均11.5个月.1例术后出现头晕、恶心症状,经治疗后好转,其余30例无相关并发症出现,31例术后腰腿痛、肌力减退症状均有不同程度的好转.术前1天、术后3天、3个月、6个月腰痛VAS评分分别是(7.14±0.93)、(3.01±0.85)、(1.83±0.76)、(0.74±0.37);腿痛VAS评分分别为(7.82±0.78)、(2.86±0.63)、(1.54±0.49)、(0.83±0.43).术前1天、术后3天、3个月、6个月ODI评分分别为(48.56±8.79)、(36.5±9.58)、(24.25±6.34)、(10.21±4.63).术后各时间点腰腿痛VAS评分与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者ODI较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后末次随访时采用改良MacNab评价疗效进行临床疗效评定,优良率为90.3％.结论 对多节段腰椎间盘突出的患者,在精准诊断的基础上,采用经皮脊柱内镜对责任节段进行精确治疗,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,近期疗效确切,是一种安全可行的治疗方法.

关键词：腰椎、椎间盘移位、外科手术、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：8

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：兰州市科技局医疗卫生专项2017-4-72;甘肃省中管局项目GZK-2017-31

在线出版日期：2019-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：556-560