微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效观察

摘要：

目的 观察后路经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 对2011年6月至2016年3月,我院采用短节段椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折的47例进行回顾性分析,观察组21例采用经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定术,对照组26例采用传统开放短节段椎弓根螺钉内固定术.记录两组围术期参数、手术前后伤椎前缘高度及Cobb's角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)并进行统计学比较.结果 47例均无脱钉、断钉及神经损伤现象.观察组手术时间(80.2±3.1)min,出血量(38.4±1.9)ml,切口长度(8.1±3.7)cm,住院时间(8.2±1.7)天,对照组手术时间(120.7±1.4)min,出血量(190.3±2.1)ml,切口长度(12.3±1.7)cm,住院时间(14.5±4.6)天,观察组患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后3天、术后1年伤椎前缘高度百分比分别为(55.2±2.1)％、(97.6±5.5)％、(96.4±4.3)％,对照组术前、术后3天、术后1年伤椎前缘高度百分比分别为(54.6±5.6)％、(98.2±3.7)％、(97.5±6.1)％.观察组术前、术后3天、术后1年Cobb's角分别为(23.3±5.1)°、(14.5±2.1)°、(14.8±9.8)°,对照组术前、术后3天、术后1年Cobb's角分别为(24.1±1.7)°、(14.1±7.3)°、(14.4±4.2)°.两组术后3天、术后1年伤椎前缘高度百分比显著高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),术后3天、术后1年Cobb's角显著低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分(1.0±0.8)、ODI(5.6±2.4)均优于对照组(2.9±0.4、17.0±2.2),差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折与传统后路开放手术获得同样的疗效,但与开放手术相比,该术式具有创伤小、手术时间短、出血量少、切口长度短、术后疼痛轻、术后功能恢复快的优点,是治疗无神经损伤单节段胸腰段椎体骨折的理想选择.

关键词：脊柱骨折、椎弓根钉、骨折固定术、内、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：8

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：449-453