经关节突全内镜侧隐窝减压的临床应用

摘要：

目的 观察后路经关节突全内镜下侧隐窝减压治疗单节段侧隐窝型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 收集2013年9月至2015年9月,我科符合纳入标准的单节段侧隐窝型腰椎管狭窄症患者共25例,其中男18例,女7例,年龄56～76岁,平均(66.32±5.20)岁.病变节段:L4～518例,L5～S17例.所有患者均采用后路经关节突入路全内镜下侧隐窝减压技术,对引起临床症状的责任区域进行精准减压.术前、术后次日及末次随访时患者的腰痛及坐骨神经痛采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估,患者腰椎功能情况使用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估,通过改良MacNab评分对末次随访进行评估,评价临床疗效.结果 所实施手术均顺利完成,手术时间为76～103 min,平均(90.96±7.06)min,术中出血量5～10 ml,平均(6.04±1.34)ml.术后1周复查腰椎CT及MRI,结果显示侧隐窝减压彻底.随访时间为24～37个月,平均(28.80±3.52)个月.患者腰痛VAS评分在术前、术后次日和末次随访时分别为(6.92±0.91)分、(3.48±0.77)分、(2.00±0.96)分;坐骨神经痛VAS评分在术前、术后次日、末次随访分别为(7.24±0.78)分、(3.28±0.76)分、(1.92±0.91)分;ODI术前、术后次日和末次随访分别为80.40±3.92、58.96±3.66、29.44±4.34.术后腰痛及坐骨神经痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访以改良MacNab疗效评价:优19例,良5例,可1例,优良率为96％.结论 经关节突全内镜侧隐窝精准减压是治疗侧隐窝型腰椎管狭窄症的一种微创、有效的术式.

关键词：内窥镜、椎管狭窄、椎关节突关节、最小侵入性外科手术、减压术、外科

所属期刊栏目：8

分类号：R616.5;R681.5(外科手术学)

在线出版日期：2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：127-131