经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘骨骺离断症的临床疗效

摘要：

目的 观察经皮脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘骨骺离断症的临床疗效.方法 2014年8月至2017年8月,我科运用经皮脊柱内镜治疗并随访32例腰椎椎体后缘骨骺离断的患者,其中男15例,女17例;年龄17～44岁,平均30.5岁.病变节段L2～31例、L3～42例、L4～516例、L5～S113例.在经脊柱内镜治疗时L2～3、L3～4和L4～5节段采用经椎间孔入路,L5～S1节段运用经椎板间入路进行手术.术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、改良MacNab对其进行临床疗效评价.结果 本组32例均获得随访,随访时间6～36个月,平均15.5个月,平均手术时间(74.6±7.4)min.术后所有患者腰部疼痛,腿部疼痛、麻木,下肢感觉异常、肌力减退较术前均有不同程度的缓解.术后所有患者未发现严重手术并发症.1例术后3个月出现责任间隙腰椎间盘突出,采用经皮脊柱内镜手术翻修.VAS评分术前(6.33±1.63)分,术后3个月(3.67±1.34)分,术后6个月(1.45±0.82)分,术后12个月(0.93±0.31)分;术后不同时间段与术前VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ODI评分术前(48.84±11.33)分,术后3个月(31.27±12.08)分,术后6个月(19.86±6.37)分,术后12个月(10.37±5.1)分.术后不同时间段与术前ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时运用MacNab评价临床疗效,优23例、良8例、可1例,优良率96.9％.结论 经皮脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘骨骺离断症具有损伤小、出血少、安全性高、保留运动节段、术后并发症少、疗效确切等优点,其近期临床疗效满意.

关键词：腰椎、脊柱疾病、内窥镜、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：8

分类号：R616.5;R681.5(外科手术学)

资助基金：兰州市科学技术局项目2017-4-72

在线出版日期：2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：110-114