高海拔地区与平原地区早发性脊柱侧凸患者心肺功能和血气分析的对比研究

摘要：

目的 比较高海拔地区与平原地区早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)患者心、肺功能和血气分析的差异.方法 回顾分析2013年6月至2017年6月,于我院就诊的41例以胸弯为主的EOS患者,其中男20例,女21例,年龄3～14岁,平均8.46岁,来自平原地区患者27例,高海拔地区14例.在脊柱全长X线片上测量患者主胸弯Cobb's角、胸椎后凸角和弯曲方向.同时采集患者心脏多普勒超声资料,肺功能指标和血气分析结果.对比分析高海拔地区与平原地区EOS患者心、肺功能和血气分析的差异.结果 高海拔地区和平原地区患者平均年龄分别为(8.74±2.81)岁和(7.93±1.54)岁,差异无统计学意义(P=0.322);高海拔地区患者平均身高(112.71±13.27)cm小于平原地区患者(127.85±13.63)cm,平均体重(19.57±5.88)kg小于平原患者(27.11±7.74)kg,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.003).主胸弯Cobb's角分别为(102.95±36.21)° 和(94.94±22.91)°;胸椎后凸角度分别为(85.39±26.53)° 和(66.70±34.53)°;主弯方向(左弯/右弯)分别为4/10和7/20,差异均无统计学意义(P=0.108,P=0.441).在心脏多普勒超声指标方面,高海拔地区患者室间隔厚度(6.01±1.57)mm显著小于平原地区患者(7.16±1.32)mm,差异有统计学意义(P=0.018),两组患者其余心脏彩超指标差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围.在肺功能方面,高海拔地区患者静息肺容量(1.09±0.39)L小于平原地区患者(1.49±0.54)L;最大通气量(35.02±10.41)L/min小于平原地区患者(48.67±18.96)L/min;用力肺活量(1.08±0.39)L小于平原地区患者(1.49±0.57)L;第1 s用力呼气流速(0.93±0.33)小于平原地区患者(1.22±0.44),差异均有统计学意义(P<0.05).高海拔患者用力肺活量/预计值(73.91±15.74)％ 与平原患者(73.00±23.31)％ 相当;高海拔患者第1 s用力呼气流速/预计值(74.4±15.56)％ 与平原患者(70.77±22.48)％ 相当,差异无统计学意义(P>0.05).血气分析结果:高海拔患者血红蛋白(137.41±10.42)g/L高于平原患者(127.93±9.22)g/L,血细胞比容(40.92±3.34)％ 亦高于平原患者(38.16±2.83)％,差异均有统计学意义(P=0.013,P=0.020).结论高海拔地区EOS患者肺功能较差,血红蛋白及血细胞比容较高,但心脏功能无显著差异.在进行术前评估、准备及围术期管理方面应尤其注重对高海拔地区EOS患者肺功能的评价.

关键词：脊柱侧凸、血气分析、环境、心肺功能

所属期刊栏目：7

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：552-556