经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较

摘要：

目的 比较经皮椎体成形术 ( percutaneous vertebroplaty,PVP ) 与经皮椎体后凸成形术 ( percu-taneous kyphoplasty,PKP ) 治疗 Kümmell 病的疗效.方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2016 年 6 月,我院收治的 40 例 Kümmell 病的患者,其中男 12 例,女 28 例;年龄 63~81 岁,平均 ( 72.3±5.4 ) 岁.按治疗方式分为 PVP 组和 PKP 组,每组 20 例.记录两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、住院费用,术前、术后采用疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale,VAS )、Oswestry 功能障碍指数 ( oswestry disability index, ODI )、椎体前缘高度和椎体后凸 Cobb's 角评价疗效.结果 本组 40 例均完成手术.术后随访 10~18 个月.PVP 组手术时间 ( 34.30±2.00 ) mim、骨水泥注入量 ( 4.27±0.55 ) ml 及住院费用 ( 1.51±0.14 ) 万元均低于 PKP 组的 ( 39.10±5.59 ) mim、( 5.21±0.58 ) ml、( 3.17±0.13 ) 万元,差异有统计学意义 ( P<0.05 ).PVP 组骨水泥渗漏率 ( 25% ) 高于 PKP 组 ( 20% ),但差异无统计学意义 ( P>0.05 ).PVP 组术前、术后 1 天、末次随访 VAS 分别为 ( 7.25±0.79 ) 分、( 3.75±0.85 ) 分和 ( 1.90±0.55 ) 分,ODI 分别为 ( 44.55±5.78 ) %、( 28.95± 5.97 ) % 和 ( 18.90±2.92 ) %,椎体前缘高度分别为 ( 17.48±1.32 ) mm、( 20.98±1.99 ) mm 和 ( 20.85± 2.04 ) mm,椎体后凸 Cobb's 角分别为 ( 22.18±3.49 ) °、( 17.05±3.02 ) ° 和 ( 17.08±3.07 ) °;PKP 组术前、术后 1 天、末次随访 VAS 分别为 ( 6.95±0.94 ) 分、( 3.45±0.60 ) 分和 ( 1.80±0.52 ) 分,ODI 分别为 ( 43.60± 4.90 ) %、( 27.65±3.90 ) % 和 ( 17.95±2.26 ) %,椎体前缘高度分别为 ( 17.11±1.92 ) mm、( 26.00±1.50 ) mm和 ( 25.87±1.47 ) mm,椎体后凸 Cobb's 角分别为 ( 21.65±3.49 ) °、 ( 12.02±3.00 ) ° 和 ( 12.09±3.02 ) °,两组 VAS、ODI、椎体前缘高度与椎体后凸 Cobb's 角术后 1 天、末次随访与术前比较,差异有统计学意义 ( P<0.05 );PVP 组与 PKP 组的 VAS、ODI 改善差异无统计学意义 ( P>0.05 );PKP 组术后 1 天及末次随访的椎体前缘高度和椎体后凸 Cobb's 角改善优于 PVP 组,差异有统计学意义 ( P<0.05 ).结论 对于 Kümmell 病,无论是 PVP 还是 PKP,均能有效缓解患者的胸腰背部疼痛.PVP 不仅缩短了手术时间,降低手术创伤,还可以减轻患者的经济负担,但术中骨水泥渗漏率较高,PKP 可获得更为满意的复位效果.

关键词：椎体成形术、椎体后凸成形术、Kümmell病

所属期刊栏目：7

分类号：R683.2;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省科技厅支撑项目2015SZ0190

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：225-229