老年髋部骨质疏松性骨折患者早期骨代谢的前瞻性研究

摘要：

目的 了解老年髋部骨质疏松性骨折患者早期骨代谢的特点,并对骨折早期骨代谢生化指标的变化情况进行分析,指导早期的抗骨质疏松治疗.方法 本研究共纳入 180 例,分为老年髋部骨折组120 例 ( 股骨颈骨折 60 例和股骨粗隆间骨折 60 例 ) 及非骨折组 ( 60 例 ).老年髋部骨折组平均年龄为 ( 80.1± 7.1 ) 岁,其中男 34 例,女 86 例.非骨折组平均年龄 ( 78.5±4.6 ) 岁,其中男 25 例,女 35 例.老年髋部骨折患者分别于入院后、术后第 1 天测量血清骨代谢相关生化指标 [ P1NP、β-CTX、OC、25 ( OH ) D、ALP、钙、磷 ],术后测定骨密度.非骨折组入院后即测定血清骨代谢相关生化指标 [ P1NP、β-CTX、OC、25 ( OH ) D、ALP、钙、磷 ] 和骨密度.通过组间和组内独立样本 t 检验、χ2检验和组内配对样本 t 检验,比较两组骨密度及骨代谢生化指标,并分别比较老年髋部骨折组内不同骨折类型患者及不同性别患者早期骨代谢生化指标的差异,分析老年髋部骨折患者早期骨代谢生化指标的变化情况.结果 老年髋部骨折组与非骨折组相比,髋部骨密度较低,差异有统计学意义 ( P<0.01 ),血清中 25 ( OH ) D 水平较低,差异有统计学意义 ( P<0.05 ),钙、磷水平较低,差异有统计学意义 ( P<0.01,P<0.05 ),而 P1NP、β-CTX、OC 和 ALP 差异均无统计学意义 ( P>0.05 );老年髋部骨折组中,股骨粗隆间骨折患者与股骨颈骨折患者相比,血清钙水平较低,差异有统计学意义 ( P<0.05 ),血清 P1NP、β-CTX、OC、25 ( OH ) D、ALP 和磷差异均无统计学意义( P>0.05 );老年髋部骨折组中,女性患者与男性患者比较:血清 OC、ALP 和磷水平较高,差异有统计学意义( P<0.01,P<0.01,P<0.05 ),血清 P1NP、β-CTX、25 ( OH ) D 和钙水平差异均无统计学意义 ( P>0.05 );骨折早期骨代谢生化指标的变化情况:P1NP、OC、25 ( OH ) D、钙水平明显下降,差异均有统计学意义( P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05 ),β-CTX、磷水平明显升高,差异有统计学意义 ( P<0.01, P<0.01 ).结论 与非骨折组相比,老年髋部骨折组髋部骨密度明显较低,25 ( OH ) D、钙、磷水平明显较低,应重视 25 ( OH ) D 和钙剂的补充;髋部骨折早期骨代谢水平即发生明显变化,骨形成减弱而骨破坏增强,应在早期进行抗骨质疏松治疗.

关键词：老年人、髋、骨质疏松性骨折、代谢

所属期刊栏目：7

分类号：R681;R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：163-167