椎板成形术对脊髓型颈椎病伴或不伴椎体滑脱临床治疗效果回顾

摘要：

目的 比较单开门颈椎椎板成形术对伴或不伴椎体滑脱的脊髓型颈椎病 ( cervical spondylotic myelopathy,CSM ) 的临床治疗效果.方法 回顾性分析 2012 年 7 月至 2015 年 9 月,于我院接受单开门椎板成形术的 57 例 CSM 患者,其中男 33 例,女 24 例,年龄 47~79 岁,平均 62.6 岁.将所有患者分为无椎体滑脱组 ( A 组 ) 和伴有椎体滑脱组 ( B 组 ).通过对比两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale, VAS ) 及日本矫形外科学会 ( Japanese orthopaedic association,JOA ) 评分,评估临床治疗效果,并对比伴有椎体滑脱组 ( B 组 ) 的术前与术后 2 年的椎体滑脱距离和颈椎不稳定滑脱度的变化情况.结果 所有患者均获随访,随访时间 2.1~4.1 年,平均 ( 3.6±1.5 ) 年.B 组平均年龄 ( 66.7 岁 ) 显著高于 A 组 ( 58.5 岁 ),差异有统计学意义 ( P<0.05 ).其中,A 组患者 JOA 评分从术前 ( 9.8±2.4 ) 分增至术后 2 年 ( 12.4±2.2 ) 分,B 组患者 JOA 评分从术前 ( 8.3±2.3 ) 分增至术后 2 年 ( 12.3±2.1 ) 分,所有患者治疗前后评分数据差异均有统计学意义(P<0.05),两组JOA评分改善率(51.5% vs.49.2%)差异无统计学意义(P=0.780);A组VAS评分术后 2 年为 ( 1.9±1.1 ) 分,与术前 ( 4.8±1.2 ) 分比较,差异有统计学意义 ( P<0.05 ),B 组 VAS 评分术后 2 年为 ( 1.9±1.0 ) 分,与术前 ( 4.9±1.1 ) 分比较,差异有统计学意义 ( P<0.05 ).B 组患者术前滑脱的平均距离为 ( 3.5±1.1 ) mm,术后 2 年为 ( 3.2±1.0 ) mm,差异无统计学意义 ( P=0.610 );颈椎不稳定滑脱度由术前的( 1.2±0.8 ) mm 降至术后 ( 0.7±0.4 ) mm,差异有统计学意义 ( P<0.05 ).结论 颈椎退行性椎体滑脱症( cervical degenerative spondylolisthesis,CDS ) 常见于 CSM,尤其在老年人.在治疗方面,椎板成形术可以实现对伴或不伴颈椎椎体滑脱症的 CSM 患者产生相仿的治疗效果,是治疗 CSM 伴 CDS 的有效方法.

关键词：脊椎滑脱、颈椎、椎板成形术、颈椎病

所属期刊栏目：7

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：115-119