肱骨近端肿瘤患者骨缺损的同侧锁骨翻转修复

摘要：

目的 探讨同侧锁骨翻转代肱骨术(clavicula pro humero,CPH)技术修复肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床疗效及可行性.方法 选自 1998 年 9 月至 2015 年 11 月,应用 CPH 的方法治疗肱骨近端肿瘤10 例,男 5 例,女 5 例,平均年龄 29.6(10~50)岁,骨巨细胞瘤 3 例,骨肉瘤 3 例,尤文肉瘤 1 例,软骨肉瘤 1 例,骨纤维肉瘤 1 例,骨转移癌 1 例.结果 所有患者均顺利完成手术,单纯锁骨翻转代肱骨术 6 例,锁骨翻转联合异体骨移植术 2 例,锁骨翻转联合自体腓骨移植术 2 例.随访时间 12~223 个月,3 例死亡,无肿瘤复发.单纯锁骨翻转组中,3 例锁骨骨折,3 例翻转骨愈合良好,2 例死亡;4 例锁骨翻转联合异体骨或自体骨移植的患者骨愈合良好,其中 1 例因肿瘤转移死亡.除 2 例死亡和 1 例失访的患者无法获得肩关节功能,7 例的肩关节功能 MSTS 评分为 20~26 分(67%~87% ),平均 23.7 分(79 % ),肩关节活动以外旋和上举功能受限明显,内旋良好,外展 40°~80°,前屈 45°~70°,后伸 30°~45°,肘关节、腕关节及手部功能良好.结论 CPH 是治疗肱骨近端肿瘤性骨缺损的一种可行性办法.翻转锁骨骨折是最常见的并发症,随着全锁骨固定技术的应用以及联合骨移植,加强翻转锁骨强度,有利于促进接骨端愈合,减少移植锁骨骨折的发生.

关键词：肱骨、骨肿瘤、治疗结果、锁骨翻转代肱骨

所属期刊栏目：6

分类号：R738.1;R687.3(肿瘤学)

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：867-873