下肢严重创伤患儿深静脉血栓和肺栓塞的筛查

摘要：

目的 探讨创伤患儿静脉血栓和肺栓塞的特点及其相关的筛查、预防及诊断治疗策略.方法2010 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 30 日,唐山市第二医院小儿骨科共收治 3214 例创伤患儿,其中下肢创伤1635 例,对部分高危患儿进行深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)诊断性筛查.通过动态监测 D-二聚体及双下肢深静脉彩超,必要时静脉 CT 成像等检查手段确诊下肢 DVT 患儿 14 例.并对高危患儿采取基本预防、物理预防及药物预防等措施,所有确诊患儿采取抗凝治疗.结果 创伤患儿 DVT 的发生率为 0.44%,下肢创伤后 DVT 发生率为 0.86%,发生的时间于伤后 1~6 天,年龄 7~16 岁,平均 14.5 岁,无一例肺栓塞发生.所有确诊的 DVT 患儿均为下肢创伤或严重多发伤.儿童 DVT 具有持续时间短、血栓消失快、治疗方法简单、疗程较成人短、血栓复发率及血栓后遗综合征发生率低的特点.结论 儿童 DVT / PE 在流行病学特点、病理、生理方面均不同于成人,因此在诊断和治疗方面也具有明显的个性化.其发生率虽明显低于成人,但近年来有增加的趋势,故对高危儿童及下肢严重创伤的儿童要重视 DVT 的筛查,作好 DVT 的诊断、预防及治疗工作,减少静脉血栓栓塞症的发生.

关键词：儿童、创伤和损伤、静脉血栓形成、肺栓塞

所属期刊栏目：6

分类号：R683;R619(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：857-861