单侧经皮椎弓根螺钉固定椎体间融合治疗多节段椎管狭窄

摘要：

目的 探讨经椎间孔腰椎体间融合术(transfnraminal lumbar interbody fusion,TLIF)辅以经皮单侧椎弓根螺钉固定技术治疗多节段腰椎管狭窄的可行性及有效性.方法 回顾性分析2009年8月至2010年8月,我院收治的因患多节段腰椎管狭窄疾病行腰椎后路融合术并获得随访的患者25例.采用经皮单侧椎弓根螺钉固定TLIF技术治疗11例(单侧组),其中男7例,女4例;其中L2~5节段5例,L3~S1节段6例;年龄31~64岁,平均47.6岁.采用经皮双侧椎弓根螺钉固定TLIF技术治疗14例(双侧组),其中男8例,女6例;其中L1~4节段1例,L2~5节段5例,L3~S1节段8例;年龄26~66岁.平均50.5岁.使用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评估两组患者术后疗效,并比较两组患者手术时间、失血量、术后自主翻身时间、术后下床活动时间、并发症、植骨融合率、住院花费等指标.结果 单侧组术前、术后JOA评分分别为(8.55±2.96)分和(25.09±8.92)分,双侧组分别为(8.79±3.37)分和(25.00±7.49)分.单侧组手术时间、出血量、术后自主翻身时间、术后下床活动时间和住院总费用分别为(177.27±30.48)min、(220.91±34.46)ml、(1.73±1.10)天、(9.45±2.69)天、(65676.82±2149.83)元,双侧组分别为(130.71±40.02)min、(311.43±57.45)ml、(2.43±1.49)天、(9.29±2.61)天、(95774.29±2015.19)元.两组患者术后融合率分别为90.9%(30/33)和92.9%(39/42).两组术后JOA评分明显改善,且手术前后两组患者的JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后下床活动时间、手术优良率、手术并发症、植骨融合率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、出血量、术后自主翻身时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经椎间孔多节段椎间植骨融合辅以经皮单侧椎弓根螺钉固定能提供较好的脊柱即刻稳定性.TLIF结合经皮单侧椎弓根螺钉固定治疗多节段腰椎管狭窄疾病,疗效满意.

关键词：椎管狭窄、脊柱融合术、腰椎、椎弓根钉

所属期刊栏目：6

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：752-757