WARP-TSE序列评价全膝关节置换术后患者慢性疼痛的临床研究

摘要：

目的 比较Turbo-Spin Echo-WARP(TSE-WARP,Siemens,German)序列同常规Turbo-Spin Echo(TSE)序列对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术区金属伪影的减除效果;根据TSE-WARP磁共振的影像学征象,结合翻修手术记录及病理报告,阐释TKA术后患者疼痛的可能原因.方法 连续选取我院2014年8月至2016年8月,为20例TKA手术且术后伴有慢性疼痛的患者行WARP-TSE序列评价.20例患者年龄60~84岁,平均(69.2±6.0)岁;其中,女18例,年龄60~79岁,平均(68.2±5.1)岁;男2例,年龄分别为73岁、84岁,平均(78.5±7.8)岁.采用Siemens Magnetom Espree syngo 1.5 T成像设备(Siemens Healthcare,Erlangen,Germany)对复查患者进行扫描,序列包括常规磁共振(magnetic resonance,MR)TSE序列及TSE-WARP减伪影序列.收集17例TKA术后患者的膝关节常规及减伪影MR图像(其中3例因不能坚持,未行常规TSE序列检查),由2名经验丰富的高年资主治医师分别于阅片工作站上进行图像清晰度评分,及伪影面积测量;由上述医师阅读20例患者的TSE-WARP MR图像,结合翻修手术记录与病理报告,分析致患者TKA术后慢性疼痛的可能原因.结果 (1)WARP T1 sag序列伪影面积显著小于T1WI Sag序列伪影面积,χ2=15.22,P<0.0001;WARP PDWI STIR cor序列伪影面积显著小于PDWI STIR cor序列伪影面积,χ2=14.85,P=0.0001.(2)WARP T1WI Sag序列主观评分显著高于T1 sag序列主观评分,χ2=16.57,P<0.0001;WARP PDWI STIR cor序列主观评分显著高于PDWI STIR cor序列主观评分,χ2=14.61,P=0.0001.(3)20例TKA术后膝关节患者中,经TSE-WARP MR诊断:假体周围骨吸收伴滑膜增生1例,经手术证实;关节腔滑膜/瘢痕纤维增生5例,经手术证实5例,病理确诊2例;另诊断鹅足滑囊炎1例,观察到骨髓水肿(骨应力反应)9例,关节腔积液9例.结论 相比于常规序列,TSE-WARP MR可显著减除金属伪影;应用TSE-WARP MR复查膝关节术后慢性关节痛患者,可清晰观察到多种阳性表现.TSE-WARP MR拥有广阔的临床应用前途.

关键词：磁共振成像、关节成形术、置换、膝、疼痛、手术后、膝关节

所属期刊栏目：6

分类号：R687.4;R445.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：575-581