放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤的研究进展

摘要：

脊柱是恶性肿瘤常见侵犯部位,根据不同文献报道,脊柱转移瘤发生率为 10%~15%,10%~20% 的脊柱转移瘤患者会发展成脊柱转移瘤脊髓压迫症 [1-3].脊柱转移瘤细胞产生的细胞因子打破溶骨与成骨平衡并促进肿瘤生长,形成骨质破坏恶性循环 [4-6].背部疼痛和神经功能障碍是脊柱转移瘤的主要临床表现.脊柱转移瘤是恶性肿瘤晚期,治疗以患者生活质量为中心,提倡多学科联合合作,主要包括外科开放性手术 [7-9],微创成形术,放化疗和系统性肿瘤内科治疗 [1].脊柱转移瘤的标准治疗存在争议.2005 年,Patchell 等 [10] 前瞻性临床试验发现减压手术结合术后放疗治疗脊柱转移瘤的疗效优效于单纯放疗.2010 年,Rades 等 [11] 运用匹配分析提出单纯放疗患者的生存和功能预后非劣效于手术结合放疗.最近,越来越多的文献报道提示,减压手术结合术后放疗优效于单纯放疗 [12-13].考虑到单纯放疗没有从根本上解除脊髓压迫,目前减压内固定术结合术后放疗是脊柱转移瘤的经典治疗方式 [14].经皮椎体成形术在缓解疼痛,维持脊柱稳定性方面卓有成效,主要适用于没有脊髓压迫或者压迫轻微的脊柱转移瘤患者.放射性粒子植入结合上述手段治疗脊柱转移瘤正逐渐兴起.

关键词：脊椎肿瘤、化放疗、放射性同位素、临床方案、综述

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分类号：R738.1;R815(肿瘤学)

资助基金：北京市科委首都临床课题Z131107002213052和Z161100000516101

在线出版日期：2017-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：540-543