清创联合真空负压封闭引流治疗儿童锁骨骨髓炎九例报告

摘要：

目的 探讨外科手术联合真空负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗儿童锁骨骨髓炎的治疗效果.方法 收集2012年1月至2016年1月我院收治的9例儿童锁骨骨髓炎患儿,男6例,女3例;年龄1.2~10岁,平均3.5岁.其中8例为血源性感染,1例为锁骨骨折内固定术后出现感染.所有患儿均在术前进行血培养,术中脓液培养及骨质病理检查.所有患儿均行彻底清创,创腔常规置管行无菌生理盐水冲洗、持续负压吸引,将VSD装置中高分子泡沫合成敷料剪成与病灶清除后创腔大小,再将引流管与皮肤垂直穿出,同时接VSD负压吸引装置,并根据药敏试验结果选择敏感抗生素;冲洗液清亮、感染指标正常后拆除VSD装置更换负压引流球,复查血常规、CRP、红细胞沉降率等感染指标连续2次正常、冲洗液连续培养2次阴性后改为口服抗生素出院.出院后1个月、3个月和6个月进行随访,了解患儿伤口和骨质恢复情况.结果 9例锁骨骨髓炎患儿治疗27~38天,更换VSD敷料1~2次;9例患儿术后随访6~49个月,平均19个月.经手术治疗后均未出现引流管脱出、渗漏,锁骨骨感染得到有效控制,随访期间未再出现感染.结论 局部开窗、置管冲洗引流联合VSD技术能够有效治疗儿童锁骨骨髓炎,并且并发症较少,适于在医院中推广应用.

关键词：儿童、锁骨、骨髓炎、外科引流术、真空负压封闭技术

所属期刊栏目：6

分类号：R726.8;R681.2(儿科学)

在线出版日期：2017-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：530-534