大段异体骨重建骨肿瘤切除后的骨干缺损

摘要：

目的 探讨应用大段异体骨重建骨肿瘤切除后骨干缺损的疗效及并发症.方法 回顾分析我院1998年12月至2015年12月期间使用大段异体骨重建骨干缺损的患者67例,其中股骨干32例,胫骨干23例,肱骨干12例.重建所用的异体骨为深低温冷藏,平均长度为16.5(8~30)cm,使用钢板螺丝钉、髓内针或髓内针加短钢板复合固定.随访12~182个月,平均50.2个月,观察异体骨愈合情况及并发症.结果随访结束时,5例死亡,发生严重并发症而取出异体骨7例,异体骨的5年生存率为86%.大段异体骨的骨端总愈合率为68.8%,愈合时间为6~48个月,平均16.8个月,异体骨与宿主骨接触端位于干骺端者愈合率为86.2%,接触端位于皮质者愈合率为63.6%,二者差异有统计学意义.不愈合的患者中有9例接受再次手术,均取得愈合.随访结束时MSTS评分为17~30分,平均24.3分,其中上肢患者MSTS评分为18~28分,平均24.1分,下肢患者MSTS评分为17~30分,平均24.4分.结论 使用大段异体骨对骨肿瘤切除骨干缺损进行重建并完成骨愈合后,患者可长期使用,从而获得良好的功能,接触端不愈合的患者通过再次手术干预仍能达到满意的愈合率.

关键词：骨肿瘤、骨重建、骨干

所属期刊栏目：6

分类号：R738.1;R687.3(肿瘤学)

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：404-408