闭合复位结合Ilizarov环形外固定架治疗儿童股骨髁上骨折

摘要：

目的探讨闭合复位结合 Ilizarov 环形外固定架治疗儿童股骨髁上骨折的临床疗效。方法2008年9月至2014年7月，我科采用闭合复位结合Ilizarov环形外固定架治疗儿童股骨髁上骨折18例。其中男12例，女6例；年龄5～14岁，平均(10.3±1.8)岁。按Muller股骨远端骨折分型：A1型6例，A2型9例，A3型3例。2例累及骨骺，均为Salter-Harris I型骨折。记录手术距离受伤时间，术后住院时间，术后的并发症、处理及结果，骨折愈合的时间。并于术后6个月、1年测量并记录双下肢长度、生理力线及股骨远端骨骺发育情况。末次随访采用膝关节Kolment评定标准评价膝关节功能。结果本组术后随访13～60个月，平均(33.1±2.2)个月。手术距离受伤时间为2～6天，平均为(3.1±0.8)天。术后3～5天出院，平均(3.7±0.9)天。无一例发生神经血管损伤、骨折端再移位、再骨折、外固定架松动、骨髓炎及骨化性肌炎。骨折骨性愈合时间为8～12周，平均(9.7±1.5)周，无骨不愈合或延迟愈合。2例骨折患者软组织挫伤严重，加强换药后伤口愈合。2例针道感染，给予加强换药后愈合。与健侧肢体比较，膝关节伸屈功能恢复良好，无明显差别。无骨骺发育异常。1例较健侧出现3°的外翻畸形，3例较健侧延长0.7 cm、1.0 cm及1.0 cm，未行特殊处理，术后随访至2年时恢复正常。膝关节Kolment评定都为优，优良率为100%。结论闭合复位结合Ilizarov 环形外固定架是治疗儿童股骨髁上骨折的理想方法，具有操作简单、固定牢固、创伤小、恢复快、能避免对骺板的损伤等优点。

关键词：伊利扎罗夫技术、手法、骨科、儿童、股骨骨折

所属期刊栏目：6

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：63-67