成人发育性髋关节发育不良的诊治现状

摘要：

髋关节发育不良是因为髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现的股骨头半脱位或脱位，进而出现负重区软骨退变、软骨下骨坏死，最后发展为严重骨关节炎[1]。该疾病的患者往往在新生儿阶段即可出现髋关节的异常，因此在过去称之为先天性髋关节发育不良( congenital dysplasia of the hip，CDH )[2]，因为该病的发展演变与年龄密切相关，所以近些年更多的学者称其为发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip， DDH )。目前，每1000例新生儿中约有1～2例存在髋关节脱位，但是约有15～20例存在髋关节不稳[3]。尽管已有许多新生儿 DDH 的筛查手段[4]，但仍有不少儿童被漏诊或者没有得到恰当的治疗。DDH 的病理改变主要为髋臼纤维环变扁或翻转、股骨头骨化中心发育异常、髋臼外倾角增大、股骨头覆盖率下降等。成人 DDH 患者的髋关节局部解剖及生物力学的异常以及继发的骨关节炎等因素导致手术难度高，其手术治疗一直是骨科医生的挑战。现对 DDH 的临床表现、诊断、治疗及存在的问题综述如下。

关键词：关节成形术、置换、髋、髋关节、髋脱位、先天性、人工关节、髋臼、髋发育不良

所属期刊栏目：5

分类号：R681;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：516-520