Wangercone股骨柄联合转子下截骨治疗CroweIV型髋关节发育不良

摘要：

目的：探讨应用 Wanger cone 股骨柄联合转子下截骨人工全髋关节置换术( total hip arthroplasty， THA )治疗 Crowe IV 型髋关节发育不良( developmental dysplasia of hip，DDH )的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2015年1月，我科收治的15例(17髋)成人 Crowe IV 型 DDH 患者，年龄18～49岁，平均39.4岁。左侧8例，右侧5例，双侧2例。双下肢不等长，除双侧患者外余13例患侧肢体较健侧短3.4～4.6 cm，平均3.8 cm，其中4例伴有脊柱畸形，10例 Trendelenburg 征阳性。X 线片示患髋高位脱位。结果15例(17髋)均采用股骨转子下横形截骨，截骨长度2.0～4.5 cm，平均3.5 cm；术后伤口均 I 期愈合，无脱位病例，2例出现一过性坐骨神经损伤，2个月后逐渐恢复。所有患者均获随访，随访时间13～62个月，平均42.5个月。4例股骨截骨端延迟愈合，但均在10个月内骨性愈合。下肢短缩＜1 cm 者8例，下肢短缩1～2 cm 者5例，下肢短缩＞2 cm 者2例。本组患者术前 Harris 评分(33.1±4.2)分，术后12个月 Harris 评分(92.8±2.7)分。结论成人 Crowe IV 型 DDH 行 THA 治疗时，当患肢较健肢短缩＞4 cm 时，通过充分松解挛缩软组织，转子下横行截骨，并结合 Wanger cone 生物型股骨假体，能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度，近期疗效满意。

关键词：髋关节、骨疾病、发育性、截骨术、关节成形术、置换、髋、髋假体

所属期刊栏目：5

分类号：R681;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：503-506