经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效分析

摘要：

目的：观察经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2011年10月至2014年8月，我科应用经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症患者67例，其中男32例，女35例；年龄34～78岁，平均(61.3±11.9)岁；手术方式：椎板间入路45例，经椎间孔入路22例；分别于术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月进行腰腿痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )和 Oswestry 功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )评估，采用改良 MacNab 标准进行临床疗效评定。结果所有病例均顺利完成手术和各时间点评估，随访6～14个月，平均(10.2±2.2)个月；手术时间60～125 min，平均83.5 min，术中出血量10～50 ml，平均25 ml。术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月的腰痛 VAS 评分别为(6.42±0.94)分、(3.76±0.53)分、(3.28±0.51)分、(2.88±0.62)分、(2.45±0.38)分、(2.21±0.39)分，腿痛 VAS 评分别为(6.23±0.87)分、(3.52±0.48)分、(3.27±0.61)分、(2.72±0.49)分、(2.43±0.31)分、(2.35±0.30)分，ODI 评分分别为(70.48±7.61)分、(38.84±3.49)分、(35.67±2.33)分、(32.19±2.09)分、(31.34±2.31)分、(30.83±1.90)分，3项指标术后各时间点与术前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；末次随访 MacNab 疗效评价：优49例，良12例，可6例，优良率为91%。术中硬膜囊撕裂2例，术后感觉异常3例，未出现感染、神经根损伤、椎管内血肿等并发症。结论经皮内镜可以实现对单节段腰椎管狭窄症的有效减压，具有手术创伤小、恢复快、疗效满意等优点。但须根据狭窄部位选择手术入路，并对手术设备及技巧要求较高。

关键词：外科手术、微创性、内窥镜、腰椎、椎管狭窄

所属期刊栏目：5

分类号：R681.5;R616.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：375-379