显微内镜颈椎髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效

摘要：

目的：探讨后路显微内镜颈椎髓核摘除术( cervical microendoscopic discectomy，CMED )治疗单节段神经根型颈椎病( cervical spondylotic radiculopathy，CSR )的临床疗效。方法2010年9月至2013年3月，我科采用后路 CMED 治疗单节段 CSR 患者19例，18例获随访，其中男13例，女5例；年龄31～59岁，平均41.9岁；病变节段 C4～55例，C5～69例，C6～74例；均表现为单侧神经根卡压节段性根性疼痛，颈椎动力位 X 线片未见颈椎不稳。首次随访时间6～25个月，平均12.7个月，末次随访28～51个月，平均32.5个月，随访观察患者的视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )、日本骨科学会( Japanese orthopaedic association，JOA )评分、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化，并进行统计学分析。结果 VAS 评分由术前的(7.12±1.11)分降至出院时的(2.82±0.64)分，首次和末次随访时分别为(1.94±0.76)分和(2.00±0.51)分；JOA 评分由术前(12.58±1.06)分提高至出院时的(15.63±0.51)分，首次和末次随访时分别是(16.12±0.72)分和(15.88±0.78)分；出院时、首次随访和末次随访与术前相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)；术前病变节段的椎间高度为(5.55±0.52) mm，末次随访时为(5.39±0.51) mm，虽有所减少，但差异无统计学意义(P＞0.05)；过伸过屈位 X 线片未显示明显颈椎失稳。结论只要选择好合适的适应证，后路 CMED 治疗单节段 CSR 创伤小、并发症少，能够获得满意的短中期临床疗效，但远期疗效仍有待继续观察。

关键词：外科手术、微创性、内窥镜、椎间盘切除术、颈椎、神经根病、椎间盘移位

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分类号：R681.5;R616(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：339-343