严格掌握经皮脊柱内镜技术的手术指征

摘要：

随着外科手术微创化时代的发展，经皮脊柱内镜技术的发展也取得了长足的进步，并逐渐走向成熟。经皮脊柱内镜技术是在 YESS ( yeung endoscopic spine system )技术基础之上逐渐发展起来的。所谓 YESS技术，即美籍华人 Yeung[1]于20世纪90年代研制了脊柱内镜 YESS系统，并应用该系统采用后外侧入路经皮经 Kambin三角进入椎间盘行髓核摘除减压的技术。Hoogland等[2]又在 YESS技术基础上进行扩展改进，提出了 TESSYS ( transforaminal endoscopic spine system )技术，借助内镜直视下直接到达椎管内突出的髓核，并可进行直接摘除，减除神经根压迫。这两种脊柱内镜技术的共同特点就是要借助于工作通道将内镜置于病变部位，在持续的水环境下直视操作。比较而言，TESSYS 技术更强调工作通道放置偏向椎管内，内镜直视下直接神经根减压操作。Ridout等[3]在总结以上技术的同时提出了后路经椎板间全内镜技术，镜下逐层进入至椎管椎间盘突出部位进行直视下摘除减压操作。经过20多年的发展和应用，脊柱内镜技术的优势逐渐体现，可以减少组织损伤，减少出血量，减轻术后疼痛，缩短康复时间等。在给患者带来巨大利好的同时，对手术医生也提出了更高的要求，如术者对解剖知识的熟练程度、影像定位和解剖空间的匹配、手术器械和操作技能的理解和应用等。但是任何技术都不能解决所有疾病，严格掌握脊柱内镜技术的手术指征是保证手术疗效和安全性的关键。

关键词：外科手术、微创性、内窥镜、颈椎、腰椎、椎间盘移位、椎管狭窄

所属期刊栏目：5

分类号：R618.5;R616.5(外科手术学)

在线出版日期：2016-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：321-324