肘关节骨折患者康复模式的前瞻性多中心研究

摘要：

目的：探讨肘关节骨折术后采用不同康复模式的治疗效果，提出适宜的肘关节骨折术后早期康复模式。方法在9家医院因肘关节骨折129例行手术治疗后的患者作为研究对象，采用队列研究方法，分为对照组和观察组。对照组采用现行骨科康复模式，观察组采用骨科康复一体化模式进行术后康复。分别在术后5天、12周、24周进行视觉模拟评分( visual analague scale，VAS )、关节活动度评定，术后12周、24周进行 HSS ( hospital for special surgery )功能评定。结果 VAS 评分观察组：术后5天(3.94±2.12)分，术后12周(1.04±1.46)分，术后24周(0.38±0.76)分；对照组：术后5天(3.12±1.54)分，术后12周(1.12±1.28)分，术后24周(0.75±1.12)分，差异无统计学意义(P＞0.05)。主动屈曲和伸直活动度观察组：屈曲术后5天(72.07±28.08)°，术后12周(107.55±24.11)°，术后24周(120.40±22.56)°；伸直术后5天(18.97±18.68)°，术后12周(15.59±17.51)°，术后24周(10.51±14.66)°；对照组(屈曲术后5天(68.24±28.29)°，术后12周(107.50±20.64)°，术后24周(117.82±18.66)°；伸直术后5天(17.54±25.34)°，术后12周(18.24±22.43)°，术后24周(14.27±23.99)°，差异无统计学意义(P＞0.05)。前臂旋前和旋后术后5天及术后12周时观察组：旋前术后5天(51.50±30.95)°，术后12周(77.76±13.23)°；旋后术后5天(47.00±30.92)°，术后12周(77.14±15.67)°；对照组：旋前术后5天(42.22±29.67)°，术后12周(74.55±18.52)°；旋后术后5天(41.50±30.31)°，术后12周(71.98±21.99)°，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后24周时观察组旋前(83.06±7.41)°，旋后(82.77±7.65)°，显著优于对照组旋前(78.30±14.59)°，旋后(73.56±22.67)°(P＝0.035，P＝0.005)。HSS 评分术后12周观察组(77.00±15.06)分，对照组(68.14±19.35)分，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后24周 HSS 评分观察组(89.73±9.17)分，显著优于对照组(78.57±20.39)分(P＝0.015)。结论骨科康复一体化模式不增加肘关节骨折术后患者的疼痛，并能够更好地改善肘关节骨折术后患者功能指标，适合作为肘关节骨折术后早期康复模式。

关键词：肘关节、骨折、康复、多中心研究、前瞻性研究

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分类号：R684;R493(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市科技计划项目 D13110700490000；北京市科技计划课题D131100004913005

在线出版日期：2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：261-266