膝关节骨折患者康复模式的前瞻性多中心研究

摘要：

目的：探讨膝关节骨折术后采用不同康复模式的治疗效果，提出适宜的膝关节骨折术后早期康复模式。方法纳入9家医院因膝关节骨折进行手术治疗后的279例患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组采用现行骨科康复模式，观察组采用骨科康复一体化模式进行术后康复。分别在术后5天、12周、24周行视觉模拟评分( visual analague scale，VAS )、关节活动度评定；术后12周、24周行 HSS ( hospital for special surgery )功能和 Berg 平衡量表评定。结果膝关节骨折患者 VAS 评分观察组术后5天(4.35±3.17)分，术后12周(1.07±1.17)分，术后24周(0.45±0.78)分与对照组术后5天(4.05±2.03)分，术后12周(1.35±1.44)分，术后24周(0.58±0.99)分，差异无统计学意义(P＞0.05)。Berg 评分观察组术后12周(46.62±9.08)分，术后24周(53.78±4.90)分，对照组术后12周(43.27±12.35)分，术后24周(52.44±6.40)分，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组膝关节主动屈曲活动度术后5天(45.16±32.33)°，术后12周(115.23±18.07)°，均优于对照组术后5天(30.36±32.15)°，术后12周(109.71±25.31)°(P＝0.006，P＝0.041)，术后24周两组差异无统计学意义；膝关节主动伸直活动度观察组术后5天(1.50±4.67)°，术后12周(2.01±4.34)°，术后24周(1.06±3.64)°，对照组术后5天(1.14±5.66)°，术后12周(2.08±5.26)°，术后24周(1.03±4.10)°，差异无统计学意义(P＞0.05)；HSS 评分观察组术后12周(73.52±14.46)分，术后24周(91.35±9.94)分，对照组术后12周(71.14±14.15)分，术后24周(90.11±10.24)分，差异无统计学意义(P＞0.05)，HSS“功能”维度观察组术后12周(16.12±5.26)分，显著优于对照组(13.88±5.40)分(P＝0.003)。结论骨科康复一体化模式不增加膝关节骨折术后患者的疼痛，可更好地改善膝关节骨折患者术后功能指标，适合作为膝关节骨折术后早期康复模式。

关键词：膝关节、骨折、康复、治疗结果、多中心研究、前瞻性研究

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分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市科技计划项目 D13110700490000；北京市科技计划课题D131100004913005

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：199-204