腰椎退行性疾病术后24周分级康复的疗效研究

摘要：

目的：研究腰椎退行性疾病术后分级康复的疗效。方法选取北京市9家三级医院2013年5月至2014年4月收治的腰椎退行性疾病患者579例，其中男279例，女300例，年龄49～52岁，平均(50.5±12.7)岁。术后根据患者的实际治疗情况分为实验组1、实验组2和对照组。其中实验组1165例，其中男82例，女83例，年龄46～51岁，平均(48.9±12.9)岁；实验组2194例，其中男88例，女106例，年龄49～53岁，平均(51.1±11.4)岁；对照组220例，其中男109例，女111例，年龄49～53岁，平均年龄(51.0±13.4)岁。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组采用术后康复方案，进行家庭康复治疗(实验组1)或采取就近原则到课题组成员单位接收康复指导和治疗(实验组2)；对照组病例则采用目前常规的术后治疗及康复方案(住院期间按传统方法进行术后康复和管理，出院后由手术医生根据自己经验指导患者自行恢复)。同时，设计并建立与三级医院衔接的腰椎退行性疾病术后患者在二级医院、社区卫生服务中心和家庭的康复模式。所有患者均定期进行随诊及康复评价，并在康复治疗结束后进行资料汇总，通过功能评定数据、并发症发生率比较实验组与对照组之间差异是否有统计学意义。结果术后24周时，视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )、Oswestry 功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )、日本骨科学会( Japanese orthopedic association，JOA )术后优良率实验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中，VAS、ODI 评分实验组1与实验组2间差异无统计学意义(P＞0.05)；术后24周时，腰椎活动度、并发症发生情况3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论腰椎术后实施分级康复保证了可执行性、有效性、安全性，值得在临床中推广应用。

关键词：康复、多中心研究、前瞻性研究、腰椎、脊柱融合术、分级康复

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分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市科技计划项目 D13110700490000；北京市科技计划课题D131100004913001

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：170-174