颈前路螺钉矢状角对相邻节段影响的生物力学研究

摘要：

目的：采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角( sagittal screw angle，SSA )对相邻节段生物力学的影响，判断 SSA 是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性 C3～7节段 CT 图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路 C5椎体次全切除、C4～6钢板内固定术，按照 SSA (0°，0°)(5°，5°)(10°，10°)分别建模，计算在不同的 SSA 下，C4上终板、C6下终板以及钢板的应力变化情况。结果 C4上终板在前屈时前方区域所受应力最大，随着 SSA 的增加，C4上终板整体所受的最大应力逐渐减小，SSA 增大10°后，C4上终板前方区域的最大应力减小12.67%。C6下终板在前屈时前方区域所受应力最大，随着 SSA 的增加，C6下终板整体所受的最大应力逐渐减小，SSA 增大10°后，C6下终板前方区域的最大应力减小7.99%。钢板在前屈和后伸时其最大应力均较集中于中部区域，并且显著高于上部及下部区域，随着 SSA 的增加，钢板受到的应力会逐渐增加。结论在颈椎前路融合内固定手术中，增大 SSA，可增加钢板承受的应力，同时降低邻近节段终板的应力，从而减少邻近节段病的发生。

关键词：颈椎、内固定器、有限元分析、生物力学、螺钉矢状角

分类号：R681.5;R445(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：中国博士后科学基金特别资助2015T81101

在线出版日期：2015-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：617-621