后内侧入路切开复位内固定治疗后 Pilon 骨折的疗效分析

摘要：

目的：探讨后内侧切口治疗后 Pilon 骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年7月至2013年7月，我院共手术治疗132例后踝骨折患者，根据入院时的影像学资料，其中27例诊断为后 Pilon 骨折，采用后内侧切口行切开复位内固定( open reduction and internal fixation，ORIF )治疗，且资料完整。男18例，女9例；年龄19～76岁，平均47.8岁；损伤机制包括坠落伤13例，平地扭伤7例，车祸伤7例；均伴外踝骨折及关节软骨面塌陷；所有患者足踝部肿胀、畸形及活动受限。患者均采用后内侧入路切开，骨折复位后螺钉或钢板固定。从外伤到手术时间1～14天，平均5.7天；术后定期随访切口及骨折愈合情况，并采用 AOFAS ( american orthopaedic foot and ankle society )踝与后足功能评分系统评价术后疗效。结果27例均获得随访，随访13～36个月，平均21.8个月。所有患者切口均一期愈合；术后2天 X 线片显示，解剖复位(胫骨远端关节面无台阶，踝穴正常)25例，复位良(胫骨远端关节面移位＜1 mm，踝穴增宽＜1 mm )2例，解剖复位率92.6%；27例骨折均愈合，愈合时间13～22周，平均16.3周。末次随访时 AOFAS 评分为76～100分，平均88.9分，其中优19例，良8例，优良率100%。结论后 Pilon 骨折采用后内切口可完全暴露整个后内侧骨折块，有利于骨折复位和固定，临床疗效满意，应作为治疗后 Pilon 骨折的首选入路。

关键词：踝损伤、软骨、关节、骨折固定术、内、骨折、创伤和损伤

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：477-480