成人退变性脊柱侧凸手术治疗的研究进展

摘要：

成人退变性脊柱侧凸 ( adult degenerative scoliosis,ADS ) 指成年后由于椎间盘与小关节等不对称性退变引起的椎体侧方滑移、旋转以及半脱位,形成冠状面 Cobb's 角>10° 的脊柱畸形[1].其好发于>50 岁的中老年人 群[2],其多合并心脏病、高血压、糖尿病等内科疾患,围手术期风险增加.女性患病率高于男性 [3],可能与停经后骨质疏松和女性腰背部肌肉力量薄弱有关.ADS 的临床表现以腰背痛、下肢神经根性痛及间歇性跛行为主,患者常因疼痛、站立或行走困难等症状而就诊,这与青少年特发性脊柱侧凸 ( adolescent idiopathic scoliosis,AIS ) 不同,后者常为求改善畸形外观就诊.ADS 影像学上并非仅仅存在冠状面畸形,通常合并有腰椎前凸减小、胸椎后凸增加、躯干前倾、骨盆后旋等矢状面不平衡.有研究证实矢状面不平衡可导致腰背痛、活动功能受限,是决定患者健康相关的生活质量 ( health related quality of life,HRQOL ) 评分的重要因素[4-5].因此,对有临床症状的 ADS 采取外科手术干预已取得共识,包括:缓解疼痛、充分解除神经压迫,重建脊柱稳定与矢状面平衡,适度矫正畸形.但是,如何取得良好的临床效果,选择合理的手术方式,避免严重并发症,仍然没有定论.为此,笔者回顾了近年来的相关文献.

关键词：脊柱侧凸、脊柱融合术、外科手术、微创性

所属期刊栏目：4

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：426-429