同期或分期全髋关节置换治疗僵直髋的早期疗效分析

摘要：

目的：分析双髋僵直或强直的患者双侧全髋关节置换( total hip arthroplasty，THA )间隔时间对术后关节功能的影响。方法回顾分析2008年4月至2010年5月，31例双髋僵硬或强直患者不同手术间隔时间进行双侧 THA 的效果。将纳入的31例分为：A 组：同期手术；B 组：一个住院周期分期手术；C 组：两个住院周期分期手术3个组。比较患者 THA 术后1个月、3个月及1年双髋关节活动度的差异以及术后1年患者 Harris 评分的差异。结果 A 组和 B 组术后1个月、3个月和1年先置换侧和后置换侧的髋关节的活动度差异无统计学意义，但 C 组关节活动度术后1个月，先置换侧(171±19.5)小于后置换侧(217±26.3)，差异有统计学意义(t＝-39.752，P＜0.001)；术后3个月先置换侧(177±26.6)小于后置换侧(235±23.2)，差异有统计学意义(t＝-51.375，P＜0.001)；术后1年先置换侧小于(192±20.9)，后置换侧(236±25.1)，差异有统计学意义(t＝-35.437，P＜0.001)。A 组和 B 组术后1个月、3个月及1年的髋关节活动度差异无统计学意义。C 组后置换侧的髋关节活动度在术后1个月、3个月及1年与 A 组和 B 组差异无统计学意义，而先置换侧的髋关节活动度术后1个月：C 组(171±19.5)小于 A 组(221±24.1)和 B 组(225±19.8)；术后3个月： C 组(177±26.6)小于 A 组(244±20.2)和 B 组(239±22.3)；术后1年 C 组(192±20.9)小于 A 组(242±22.8)和 B 组(242±22.8)。3组患者术后1年的 Harris 评分较术前均有明显提高。A 组、B 组和 C 组后置换侧术后1年的 Harris 评分差异无统计学意义。Harris 评分：C 组先置换侧(80.3±9.8)明显低于 A 组(91.4±7.9)、B 组(93.5±9.1)和 C 组后置换侧(90.8±7.3)。结论对于双髋僵硬或强直的患者，为获得术后关节活动度和关节功能最大程度的恢复，双侧 THA 手术间隔时间应在确保患者安全的条件下尽量缩短。

关键词：关节成形术、置换、髋、关节强直、髋关节、人工关节

分类号：R68;R6

资助基金：2013年度卫生行业科研专项项目201302007

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：272-275