棘突间动态内固定系统在腰椎间盘退变性疾病中的应用及中期随访结果

摘要：

目的：探讨棘突间动态内固定系统( X-Stop )治疗腰椎间盘退变性疾病( degenerative disc disease，DDD )的中期临床疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年11月至2011年12月，我科应用 X-Stop 治疗且随访时间＞2年的单间隙 DDD 患者共47例，其中男16例，女31例，平均年龄(56.3±11.1)岁，主要诊断包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎不稳症等，采用腰痛视觉模拟评分( visual analog score，VAS )和腰椎日本骨科协会( Japanese orthopedic association，JOA )评分(29分法)评定临床症状改善情况，术前和末次随访各评价一次。结果手术时间平均70 min，术中平均出血量平均67.2 (20～300) ml，术后随访时间平均37.2 (25～50)个月，其中3例术后残余轻度腰痛及下肢麻木症状，经保守治疗后症状缓解；3例术后出现假体向棘突后方脱出，1例予以假体取出，其余2例因无明显不适症状，未行特殊治疗。随访过程中未发现棘突骨折、腰椎后凸畸形、邻近节段退变等其它相关并发症。下腰痛JOA评分与术前相比较差异有统计学意义(术前13.30±2.79，末次随访27.55±1.38，P＜0.05)，腰痛VAS评分与术前相比较差异有统计学意义(术前5.74±0.97，末次随访1.06±0.92，P＜0.05)。结论 X-Stop临床疗效确切，手术操作损伤小、术后康复快、相关并发症发生率低，是治疗DDD的一种安全、有效的外科方法，但手术适应证选择应慎重，其远期疗效仍有待进一步观察。

关键词：腰椎、椎间盘退行性变、内固定器、外科手术

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：224-229