短节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症的临床分析

摘要：

目的：探讨短节段固定融合术治疗退变性腰椎侧凸( degenerative lumbar scoliosis，DLS )合并腰椎管狭窄症的手术策略及临床疗效。方法回顾性研究2010年5月至2013年8月，我院收治的26例DLS合并腰椎管狭窄症患者，男11例，女15例；年龄52～78(平均64.1)岁。术前全脊柱X线片示腰椎Cobb’s角11°～26°(平均16.4°)，腰椎前凸角12°～46°(平均27.3°)，以Oswestry功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )评估患者疼痛和功能情况。手术方式为选择性减压、短节段固定融合。比较术前和术后随访的躯干平衡矫正及ODI改善等情况。结果随访12～39(平均20)个月，术前Cobb’s角平均(16.4±3.8)°，术后随访Cobb’s角平均(6.9±2.2)°，矫正率为58%；腰椎前凸角由术前平均(27.3±7.9)°矫正至末次随访平均(33.5±5.9)°；冠状面失平衡术前平均(11.2±4.5) mm，术后平均(5.2±2.3) mm；矢状面失平衡术前平均(11.7±6.0) mm，术后平均(6.0±2.3) mm；末次随访与术前相比ODI明显下降，改善率为83.1%，其中19例优，6例良，1例可。术后所有指标与术前相比，差异有统计学意义( P＜0.05)。术后早期并发症发生率为26.9%，所有患者未发现钉棒松动或断裂等情况。结论对于Cobb’s角＜30°且躯干失平衡较小的患者，行选择性减压、短节段固定融合术可获得良好的疗效。

关键词：脊柱弯曲、脊柱侧凸、腰椎、脊柱融合术、椎管狭窄

分类号：R682.3;R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：188-192